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同心抗疫疫情期间关节疼痛僵硬记住内 [复制链接]

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本文为《同心抗疫中医关怀》专栏第24期内容,感谢您的支持与分享!

本文作者:尹飞(云南中医药大学研究生,医院重点专科风湿病科学术学科带头人彭江云教授。)

骨关节炎又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎,随着老龄化社会的到来,骨关节炎患者越来越多……

骨关节炎临床主要以慢性关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限为特征,最常受累部位为远端指间关节、足、膝、髋、颈椎及腰椎等。其发病与年龄、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关,老年人和女性更年期以后最多见,60岁以上人群患病率为50%,75岁以上则高达80%,最终致残率超过50%。骨关节炎属中医“骨痹”的范畴,中医认为“肾主骨、肝主筋”,“肝肾亏虚、气血不足”是骨关节炎发病之本,“风、寒、湿、热、痰、瘀”为导致疾病诱发或加重的因素。在骨痹治疗上,中医主张“补肝肾、益气血”,根据患者具体病情进行辨证论治。此外,生活调摄对骨关节炎的早期预防和病情控制都极为重要。《内经》是中医四大经典之一,其中关于养生之道的记载“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”一直以来都是指导中医防病保健的重要原则,在疫情防控的非常时期,骨关节炎患者应该注意些什么?接下来一一为您解答。

法于阴阳,做好防护

一方面,人的生活要符合大自然规律,俗话说“春捂秋冻”。如今,立冬已过,我们正式步入冬天,寒冷又是关节疼痛加重的常见诱因之一。因此,在这一时期,骨关节炎患者应注意添衣保暖,膝骨关节炎患者应穿戴护膝,手骨关节炎患者应佩戴手套保暖,尽量避免接触冷水,以免受寒使病情加重。另一方面,要学会避免外邪的侵袭,抗疫期间做好防护措施十分重要。切记勤洗手,多通风,佩戴符合标准的口罩,避免去人群聚集处。

和于术数,适当运动“术数”是指具体的技术、方法、手段,传统中医的导引、按跷、吐纳都属于“术数”,现代医学的物理治疗、运动疗法、作业疗法也属于“术数”的范畴。适度运动和功能锻炼,都是适合骨关节炎患者的“术数”。从现代医学角度看,适度有当的运动,既能维持关节活动度,亦可增强肌肉力量,加强关节的稳定性。抗疫期间要尽量减少外出,因此我们可根据受累关节的不同,选择一些相应的简单室内运动来达到锻炼的目的。以下是一些适宜于手骨关节炎和膝骨关节炎患者的室内运动,可供各位患者学习参考。剪刀手:五指伸展,手指扩张,保持手指伸直,食指尽量向拇指靠近,接下来依次让中指、无名指、小指向拇指方向靠近,逐渐并拢。如手指活动困难可用另一只手辅助完成。每组10次,早晚各3组。(图1)握拳运动:五指用力伸直,保持5秒;用力握拳,握拳时拇指在四指外侧,保持5秒,自然放松。如手指活动困难可用另一只手辅助完成。每组10次,早晚各3组。(图1)指间关节屈伸运动:五指用力伸直,保持5秒,平握握紧除拇指外的四指,保持5秒钟。如手指活动困难可用另一只手辅助完成。每组10次,早晚各3组。图(1)(图1)剪刀手、握拳运动、指间关节屈伸运动对指运动:使用拇指指尖依次与该侧食指、中指、无名指、小指指尖相对,然后伸展五指。如手指活动困难可用另一只手辅助完成。每组10次,早晚各3组。(图2)(图2)对指运动腕屈伸运动:双臂前伸,保持不动,双手掌适度用力向上竖起,保持5秒;双手掌下翻,保持5秒。交替进行,每组10次,早晚各3组。(图3)(图3)腕屈伸运动压掌运动:双手合十,左手轻轻将右手向右手手背方向轻压,右手稍用力与左手相对抗,保持5秒,之后换右手轻压左手一次,以不引起疼痛为度。如双手活动困难,可让他人协助完成。每组10次,早晚各3组。旋腕运动:前臂保持不动,双腕顺时针逆时针各旋转1圈为1次,每组10次,早晚各3组。靠墙蹲:背靠墙壁,双脚打开,双膝与肩同宽,双膝不要内扣,膝盖不要超过脚尖,脚尖向前,上身挺直。下蹲深度因人而异,以不加重疼痛为原则,动作可维持1~3分钟为宜。关节疼痛或体力较差的患者可适当调整角度,但大腿与小腿夹角不应小于90°。保持静蹲不动,每次1~3分钟,每组3~5次,每日早晚各1组(图4)。(图4)靠墙蹲膝关节屈伸:坐在有足够高度的床或椅子上,使双腿悬空,缓缓将膝关节伸直,维持1~3秒,缓缓放下,使足自然下垂。屈伸动作应轻缓,切忌太快或用力过猛。重复以上动作,每组20次,早晚各3组。(图5)(图5)膝关节屈伸注意:锻炼内容和强度应在医师指导下根据个人病情而定,年龄较大的患者应酌情减少运动强度,避免过于剧烈或锻炼不当加重病情甚至受伤。食饮有节,控制体重超重会加重关节负荷,是骨关节炎的常见病因之一。因此,超重的骨关节炎患者应控制饮食摄入量,切忌偏食挑食。有研究表明,软骨损伤与氧自由基的作用有关,维生素A、C、E具抗氧化的作用,维生素D可改善钙磷代谢,适量补充维生素有益于骨关节炎的症状控制。抗疫期间,不可忽视营养均衡,要适当进食富含优质蛋白及维生素、矿物质、膳食纤维的食物,如豆类、青菜、菠菜、油菜、海带、紫菜、坚果、谷类、大枣、鸡蛋、瘦肉、鱼、低脂牛奶等。

起居有常,不妄作劳

“久劳成损”是骨关节炎重要病因,现代人的生活和工作环境中,很容易出现一些对关节不利的不良体位,如久站、跪姿、蹲位、爬山、爬楼梯、不良坐姿、长期低头等,这些都会加重关节负荷,让关节容易“过劳”。因此,我们要避免处于不良姿势当中,也不要过度负重劳动。已有关节受累的患者,可通过使用手杖、助步器,调整桌、椅、床的高度来减轻受累关节负荷。保持“好姿态”和学会“减压”,都是避免过劳的关键。不规律的生活,会使人体免疫力下降,抗疫期间,请更加珍爱自己的身体,给自己一个规律、健康的生活作息。

调节情绪,形与神俱

心理和生理的健康相辅相成,不可缺一。繁重的压力、紧张的工作、过度的娱乐,容易给人带来精神心理上的波动,有损人的“真气”。健康的心理环境有利于提高人体防病抗病能力。抗疫期间,更应调节好自己的情绪。

指导老师:彭江云

医院主任医师,二级教授,博士生导师,全国第六批名中医学术经验继承工作指导老师,云南吴佩衡扶阳学术流派第三代代表性传承人;云岭名医,云南省名中医,云南省中医药领*人才,享受国务院特殊津贴。国家中医药管理局重点学科痹病学、重点专科风湿病科及云南省重点学科中医内科学学术学科带人。兼任世中联风湿病分会副会长;中华中医药学会学术流派分会副主任委员、风湿病分会名誉副主任委员;中国中西医结合学会风湿病分会副主任委员;中国民族医药学会风湿病分会副会长等。

擅长:类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱、干燥综合征、肌炎/皮肌炎等风湿性疾病;咳嗽、胃脘痛、老年病及内科疑难杂证等。栏目名称:《同心抗疫·中医关怀》实施主体:云南省人民*府侨务办公室、云南海外联谊会责任编辑:马柔

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