多肌炎

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为长高每天跳绳个,13岁女孩骨头 [复制链接]

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今天,一名女孩跳绳后患上骨骺炎的消息登上了热搜。据报道,事情起因是其母亲希望13岁的女儿能再长高一点,所以强迫她每天跳绳个。女儿坚持一段时间后感觉左膝疼痛,到医院检查后被确诊为胫骨结节骨骺炎。

可能多数人都没听过这个名字拗口的疾病,但它是青少年膝痛的常见原因之一,来看看它是怎么回事,以及长高和安全跳绳的关键。

图丨微博截图

骨头“发炎”,

源于自己肌肉的拉扯

胫骨结节骨骺炎(OsgoodSchlatter病)虽然带个“炎”字,但并不是细菌感染,而是骨骺受到损伤后出现的无菌性炎症反应。

箭头指向胫骨结节丨参考文献[2]

跳绳时胫骨结节骨骺受到的损伤,则是源于自身肌腱的不断牵拉,不是因为磕碰或冲击。在我们跑跳的时候,大腿前侧的股四头肌收缩产生很大的力量,力通过髌腱传导至所连结的小腿胫骨,产生伸直膝的动作。

青少年时期,在这一连串的肌肉骨骼中,股四头肌已经非常有力,髌腱也相对强韧,而胫骨结节骨骺还未发育完全,是整个链条中最脆弱的部位。于是反复用力伸膝带来的牵拉,会导致胫骨结节部位的微血管撕裂、炎症和骨的撕脱,导致膝前侧的疼痛的肿胀。当骨骼发育成熟后,这里就不再是最脆弱的一环,髌腱成为更容易受伤的部位。

图丨站酷海洛

在12~15岁的青少年中,胫骨结节骨骺炎患病率高达9.8%(男性11.4%,女性8.3%),运动多的青少年风险更大。

符合下列情况的青少年发生胫骨结节骨骺炎的可能较大:1.男性;2.年龄在12~15岁(男)或8~12岁(女);3.处于快速长高时期;4.跑步或跳跃运动多,比如短跑、跳远、篮球或排球运动员。

膝前疼痛,多可逐渐消退

胫骨结节骨骺炎导致的膝痛多为单侧,也有20%~30%的青少年为双侧,两侧的疼痛程度可能不一致。

最初的表现通常是胫骨结节处的钝痛,疼痛逐渐出现,而不是某一次运动后突然发生,所以常常被忽视。疼痛在停止运动后数分钟至数小时后逐渐好转,但再次跑跳或蹲跪时,还将再次出现。用手按压胫骨结节部位,也会引起明显疼痛。

医生通常经过问诊和检查就会怀疑到这种疾病,一般X线检查可以明确诊断和严重程度,有时还需要进一步的超声或核磁共振等其他检查。除了诊断,检查的作用还包括排除合并的其他损伤或其他疾病,如骨折、感染或骨肿瘤。

如果诊断了胫骨结节骨骺炎,首先需要根据情况减少运动,但一般不需要完全卧床休息。疼痛严重的话,医生可能会根据具体情况给予止痛药或物理治疗。在疼痛好转后,患者还需要通过练习增加腿部柔韧性和力量。

通常几个月后,胫骨结节骨骺炎导致的疼痛会逐渐消失,但也有少部分人会持续长达数年。如果骨骼发育成熟后,疼痛仍然没有消失,可能需要接受手术治疗。另外,胫骨结节部位的炎症可能遗留小腿前侧的突出,就像下图这样。

突出的胫骨结节丨courtesySBhimji

跳绳真能长高?

回想这名女孩受伤的起因,是母亲希望她能再长高一点,但实际上,成年后的身高很大程度上由基因决定。

健康成年人之间的身高差距约80%来自基因,剩余20%决定于成长时期的环境,主要包括营养情况、某些疾病及睡眠等。

合理运动可以提高骨密度和骨强度,青少年时期积累下来的骨量可以减少一生中骨质疏松及骨折的风险,有一定强度的运动项目效果更好。但是,当前多数研究显示,对于营养均衡的健康儿童和青少年,设计合理的足量运动很可能不提高、也不降低成年后的身高,无论选择什么项目。

因此,运动对骨骼生长发育有好处,而对于长高来说,保证孩子的饮食和睡眠更为重要。

这绳,还能不能跳了

跳绳可以成为体育考试项目,是因为在合理控制的前提下,这项运动有利于改善健康、提高体能,而且占用场地小、花费也低。

但如果跳绳压力超过了身体能承受的范围,无论青少年儿童还是成人,都会因此受伤,比如骨骺炎、应力性骨折、胫骨内侧应力综合征及拇囊炎等。逼迫孩子超负荷跳绳,不仅达不到长高的目的,还可能造成影响生长发育的损伤。

希望安全地通过跳绳锻炼,下面7点很重要:

1.尽量选择平坦但不太硬的地面,比如塑胶跑道、橡胶垫或木质地面,不在水泥或瓷砖地面长期大量跳绳;

2.穿合脚的运动鞋,不光脚;

3.从少量开始,逐渐加量(突然加量至每天跳绳个,显然太多了)。另外,每个人承受能力差异很大,不要盲目复制别人的计划;

4.不要跳太高,刚好越过绳子就可以,过程中保持身体竖直,微微屈膝,用前脚掌落地;

5.出现异常的不舒服立刻停止并就医,比如出现尖锐或持续的疼痛,腿脚某个部位明显肿胀、按压时疼痛,或者整个人非常疲劳;

6.跳之前热身,跳之后拉伸放松;

7.如果已经发现关节肌腱问题、骨质疏松、体重大且力量弱,谨慎选择跳绳,可以咨询医生建议并先进行冲击力小的运动。

题图来源:钱江晚报

参考文献

[1]SmithJM,VaracalloM.OsgoodSchlatterDisease.Jul30.In:StatPearls.TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;.

[2]VaishyaR,AziziAT,AgarwalAK,VijayV.ApophysitisoftheTibialTuberosity(Osgood-SchlatterDisease):AReview.Cureus.;8(9):e.

[3]

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