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骨关节炎一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,主要表现为关节疼痛、僵硬,特别是长时间活动后。骨关节炎又叫退行性关节炎,好发于中老年人,尤其是40岁以后女性。

以前从事体力劳动的人较多,骨关节劳损造成的骨关节炎非常普遍,但如今从事体力劳动的人越来越少,骨关节炎发病却越来越年轻化!长时间伏案工作的白领、生活饮食习惯较差的肥胖者都是骨关节炎的高危人群,这和我们认知的骨关节炎是老人病完全不同!

因此,我们要正确认识骨关节炎,警惕骨关节炎的这几大误区!

误区一:骨关节炎是老人病,年轻人不会得

人老先老腿,很多人在40岁后,能明显察觉到腿脚的不灵便、膝盖疼痛,这很可能就是骨关节炎作祟。膝骨关节炎尽量是一种关节老毛病,但却并不是老年人的专利,很多年轻人一样面临风险。

随着生活节奏的加快、工作负担的加重、体育锻炼的减少以及不良习惯的养成,越来越多的年轻白领开始成为关节炎的“常客”。过度使用、受伤、肥胖、慢性病体质虚弱、缺乏运动、基因遗传等,都可能让关节软骨出现磨损的时间提前。

这些人是人未老腿先老的高危人群:40岁以上;女性;体重超过正常标准;建筑工、搬运工;运动员;舞蹈演员;登山爱好者;冬天也穿短裤短裙的“美丽冻人”;罗圈腿(O形腿)或X形腿;不爱运动;有严重膝关节创伤或跌伤;爱穿高跟鞋。

误区二:骨质增生、骨刺等于膝骨关节炎

骨质增生、骨刺,是不是就是骨关节炎呢?事实上,骨质增生、骨刺不能简单与骨关节炎画等号。因为,骨关节炎是需要临床症状与影像学表现来共同确诊的。

以膝骨关节炎为例,临床与X线诊断标准如下:①1个月里大多数日子膝痛;②X线关节边缘有骨赘形成;③OA性滑液(透明、黏性、WBC/ml);④不能查滑液,年龄40岁;⑤晨僵≤30分钟;⑥关节活动时弹响声。最少存在①,②,或①,③,⑤,⑥,或①,④,⑤,⑥,即可诊断膝骨关节炎。

有些人虽然有骨质增生,但并没有伴随症状,所以并不能表明骨关节炎的存在。长了骨刺还得看有没有产生炎症,只有出现炎症才会产生疼痛。比如就算骨刺很大,但没有对周围组织、神经和血管产生挤压和摩擦,就不会有疼痛,所以骨刺大也可能不疼,骨刺小却可能疼痛厉害。

误区三:将增生的骨质去掉,骨关节炎就好了

估计有不患者都有过这样的想法,骨质增生、骨质增生,把增生的骨质去掉,骨关节炎是不是就好了!这种想法是错误的。

首先,骨关节炎并不等于骨质增生,有骨关节炎患者通常有骨质增生存在,但骨质增生并不一定是骨关节炎。骨关节炎的根本,还是软骨磨损,当软骨越磨越薄,软骨下的骨端便暴露出来,骨端相互摩擦,就会造成骨质增生、骨刺形成,甚至畸形出现。而软骨磨损时产生的软骨碎骨,则会引发肿、热、痛等炎症反应。

骨关节炎的治疗目的,是缓解疼痛、改善关节功能、控制病情进展,去除增生骨质也是基于这一目的,并不是去除增生的骨质病就好了,还是要坚持将药物治疗和非药物治疗。

误区四:得了骨关节炎,所以别运动

有些骨关节炎患者,认为锻炼会加重病情,所以不怎么锻炼。患了骨关节炎如果不运动,时间长了可能会导致肌肉萎缩、体质下降、骨质疏松等。运动疗法是骨关节炎非常重要的非药物治疗方法。骨关节炎患者在急性疼痛期要避免患病关节运动,炎症消除后,要是适当进行功能锻炼,以及选择游泳、散步、骑自行车等有氧运动。

误区五:关节不灵活,更要多锻炼

和前一条正好相反,有不少老年人觉得关节不灵活,就要多运动,运动多了自然就灵活了。缺乏运动对骨关节炎患者有害,但过度运动对骨关节炎患者伤害同样大。比如,有些老年人常常进行爬山、下蹲起来等锻炼,这样的运动会增加关节负担,使疼痛症状加重、功能障碍更明显。健康的老年人这样运动,没有骨关节炎也很可能招来骨关节炎。

误区六:治疗膝骨关节炎,药物可以速战速决

骨关节炎发展过程缓慢,少则几年,多则十几年才发展到能影响患者生活的程度,这也是骨关节炎高发于中老年人的主要原因。当患上骨关节炎后,要有两个准备,一是做好打“持久战”的准备,不能急于求成;二是骨关节炎的药物治疗主要是为了改善症状和延缓病情发展,对疾病本身进行逆转还办不到。

要积极预防骨关节炎,我们在青少年时期就要避免体重过大、剧烈运动,保护关节越早越好。患上骨关节炎后不要悲观、焦虑,许多早、中期的骨关节炎患者,只要按照医生指导积极治疗,在生活中改变运动(活动)方式,降低膝关节活动强度,症状就可以明显减轻,病情进展也就会明显减缓。

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