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新冠病毒肺炎知多少专家答疑问 [复制链接]

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新冠病*肺炎知多少——专家答疑50问(上篇)

自年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病*的肺炎患者,随着疫情持续,如何劝说家人朋友戴口罩、减少外出、不信谣等话题,不时在朋友圈中刷屏。这些热议的背后,是大家对疫情的焦虑,以及对亲友健康的忧心。

普通人群到底如何应对与预防?广州医院专家在此呼吁……

不需恐慌!正视现实!

我们一起战斗,春天迟早会来的!

病原学方面

一、这个疾病从哪里冒出来的?

目前研究表明,新型冠状病*与蝙蝠SARS样冠状病*(即通常说的非典病*)同源性达到85%以上,但目前病*源头还不清楚。

二、这次的病*真的是因为有人吃了蝙蝠才引起的吗?

目前研究表明病*可能来源于中华菊头蝠,但这不代表是因为有人吃了蝙蝠而引起疾病的流行,就像年非典的SARS病*,病*的源头为蝙蝠,但是因为人类吃了中间宿主果子狸而引起疾病的传播,所以此次的新型冠状病*可能也是因为人类吃了病*的某种中间宿主引起的,但这个中间宿主究竟是何物,目前还没有答案,需要进一步探究。

流行病学特点:

三、为什么这么容易传播?

新型冠状病*是一种能够通过呼吸道飞沫传播或者通过接触传播的新发现的病原体,人群普遍易感,由于绝大部分人体内不存在针对新型冠状病*的抗体,目前亦没有疫苗预防,所以接触后发病率相对较高。另一方面,部分患者早期没有症状(处于潜伏期),未被列入隔离人群,成为大众隐形的“传染源”。

四、新型冠状病*(-nCoV)性肺炎传播途径是什么?做了充足的防范,还会感染吗?

最新第五版新冠新型冠状病*(-nCoV)性肺炎诊治指南指出,该疾病以呼吸道飞沫和接触传播为主要的传播途径,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。尽管新型冠状病*具有传播速度较快且接触后发病率较高的特点,但是,只要群众戴好口罩、少出门,尽量避免聚集、少串门,勤洗手(正确方法),感染机率一定会减低。

五、为什么有些病人住宾馆后,能传染给下一晚住房客人;同一层宾馆的人,是酒店通风系统有问题吗?

因为新型冠状病*主要通过呼吸道飞沫传播或者通过接触传播,如果酒店对于客房的空气及物件消*不充分,是存在一定感染风险的,所以,建议酒店每天严格空气消*以及使用酒精擦拭房间内物品后再供下一晚住房客人使用。

六、此次的新型冠状病*与SARS病*相比,哪个更严重?

就目前的数据来看,尽管新型冠状病*的传播速度很快,但病**力、致死率较SARS低。不过,疫情仍在不停变化中,具体的严重性有待进一步实时的评估。

七、人传人的机率是不是很大?

目前已经确定新型冠状病*具有人传人的特点,相关研究估计-n-CoV的再生指数为2.2,即每位患者平均将感染传给2.2个人,但由于该研究数据截止日期为1月4日,再结合目前的发展趋势来看,其再生指数是大于2.2的,即每位患者不止平均传染给2.2个人。

临床症状与易感人群

八、感染新型冠状病*后有什么症状?

新型冠状病*(-nCoV)性肺炎仍然是以发热、乏力、干咳、肌痛为常见早期症状,部分患者出现鼻塞、流涕、腹泻等少见症状;也有相当部分患者可不伴有发热或仅为低热。如果出现这种症状,就要高度重视啦!病情进展可以出现呼吸困难症状,建议有咳嗽、发热医院发热门诊进一步诊治。

九、感染者怎样才能解除隔离?痊愈后有无传染性?

体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可以解除隔离或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。痊愈后的患者没有传染性。

十、哪些人最容易得新型冠状病*(-nCoV)性肺炎?

人群普遍易感。对于老年人,有慢性基础疾病(糖尿病、高血压、冠心病等)、有肿瘤病史的人群,抵抗力相对较差,容易感染。儿童亦相对容易感染。

十一、说小朋友比较少会传染这个病*,是不是真的?什么年纪容易得新型肺炎?

小朋友感染几率相对较小,但是也有报道了小朋友感染,并且小朋友感染后往往症状不典型,容易被家长忽视,所以小朋友的防护工作也应该保证到位。年纪大于70岁,儿童特别是小于2岁以下的,容易被感染。

十二、有一点点咳,体温高一点点,怎么区分是感冒了还是新型肺炎?

新型冠状病*感染的常见早期表现为:发热、乏力、干咳、肌痛,部分患者出现鼻塞、流涕、腹泻等少见症状;也有相当部分患者可不伴有发热或仅为低热。但在呼吸道感染性疾病多发的冬春交替季节,其他普通病*感染也是常见的;关键的是,问问自己,有无以下流行病史:

?发病前两周内有武汉市/其他湖北地区/其他有本地病例持续传播地区的旅游/居住史;

?发病前两周内接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热/呼吸道症状的患者;

?聚集性发病或与nCoV感染者有接触;

以上都是主观的判断,要准确断定是否感染,医院进行专业的检测。

十三、肺炎会传染给狗狗吗?(宠物也会被传染吗?)朋友被感染了,我照顾她养的宠物会不会被宠物传染?

世界卫生组织称无证据显示宠物会感染,但是有专家建议,如果宠物在外面接触到疫情,接触病人,那宠物也需要监控起来。因此建议对于主人被感染的宠物,在接收宠物后,对宠物进行一段时间的监控、隔离。但大家也要善待宠物,不要因为害怕而抛弃甚至处死它们。

十四、假期快结束了,上班总要吃饭堂什么的,如何避免被感染?

现在国家已经延长假期,待到可以返回上班,相信疫情已经得到一定控制。但是,在饭堂这种人流量大的地方,仍要戴好口罩,注意自身的防护,尽量避免在人多聚集处就餐。

十五、感染了一次新型肺炎,治好了,还会再次感染的吗?

患者感染冠状病*后,体内会在一定时间内产生保护性抗体,在一段时间内(一般而言几个月)相对安全。但是从长时间来看,不排除病*类型变异、或者即使同种类型病*也可能被感染。

十六、孕妇感染了,生的小孩也会被感染吗?

目前没有证据表明新型冠状病*有母婴传播的传播方式,但是不排除新生儿产程中感染可能;因此,建议新生儿出生后隔离10-14天,产妇未愈前,不适宜母乳喂养。

十七、低烧了近几日,慢慢自己好了,怎样才知道有没有被感染了,怎么才算是好了?

就算有低热,不一定就是此病,尤其是没有相关的流行病学史,因为低烧不排除是其他病原体感染,尤其是在呼吸道感染性疾病多发的冬春交替季节。倘若症状已消失,且无明显不适,可居家隔离,密切观察。若体温恢复正常3天,可不必多虑。

个人防护及居家隔离建议指南

十八、呼吸防护

最有效的是使用口罩(一次性使用医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩);使用前进行气密性检查,注意定期更换(一般建议4小时),污染时及时更换。

十九、手卫生

手卫生是预防疾病传播的重要手段,应使用肥皂和流动水洗手或使用速干手消*剂;应知悉如何正确洗手并真正做到(内外夹弓大力腕)。

二十、没有任何不适的人群注意点

1、少出门、多居家;不串门、少聚餐;

2、家居多开窗、保证室内空气流通、定期消*。

3、外出戴口罩、外出回来洗脸、洗手、用棉签蘸清水淸洗鼻腔。

4、不熬夜,保证每天充足睡眠,适当运动,杜绝疲劳。

5、多吃富含维生素C的水果,多吃易消化的蒸水蛋、多喝新鲜牛奶等。

二十一、有早期不适症状的人群要做到

对于此次新型冠状病*感染疫情,早发现、早隔离是控制疫情的法宝。

1、居家隔离独自在一个房间、保持房间通风、杜绝和家人的一切近距离接触;

2、戴口罩、正确洗手、定时淸洗鼻腔;

3、保证休息、睡眠充足,保持心情愉快,要学会自我疏导;

4、加强营养多喝鸡汤等含盐热汤、吃易消化的蒸水蛋,多喝新鲜牛奶、多吃富含维生素C的水果、也可冲饮维生素C泡腾片;

5、自我测量体温每天至少测两次体温,并观察症状的变化,特别是有无胸闷、呼吸困难等症状。

温馨提示:起病的第3、7、10天是关键。如症状加重、发热明显,医院就诊。

新冠病*肺炎知多少——专家答疑50问(下篇)预防与治疗篇

怎样做可以有效预防?

1、少出门、多居家;不串门、少聚餐;

2、家居多开窗、保证室内空气流通、定期消*;

3、外出戴口罩、外出回来洗脸、洗手、用棉签蘸清水淸洗鼻腔;

4、不熬夜,保证每天充足睡眠,适当运动,杜绝疲劳。

吃什么食物有助于预防?

多吃富含维生素C的水果、蔬菜,多吃易消化的蒸水蛋、多喝新鲜牛奶。

对于已经感染的患者目前有什么有效的治疗措施?

由于新型冠状病*为新发的病原体,特效药仍在积极研究中,第五版新型冠状病*(-nCoV)性肺炎诊疗方案推荐使用洛匹那韦/利拖那韦等抗病*药物治疗,临床可能会有获益,但具体效果仍需进一步观察。新型冠状病*(-nCoV)性肺炎仍然以早发现、早隔离为主要干预措施。

酒可以减少口里的病菌,喝酒是不是有少少预防新型肺炎的作用?

75%的酒精可以灭活新型冠状病*是真的,但是喝酒可以预防新型冠状病*纯属谣言,相关专家已辟谣;另外,酒可以减少口腔病菌的说法也是缺乏科学依据的;希望大家不信谣,不传谣。

大蒜可以杀*,那大蒜水是不是也可以杀病*?

目前无证据表明有效,但如无禁忌,可以尝试。

家里放空气净化器能抵挡病*吗?

目前市面上空气净化器质量、规格参差不齐,无法明确是否有抵抗病*的作用,不必特意去抢购。倘若家里本来有,可考虑开启。

戴口罩究竟能起到多大的作用?

戴口罩能大大减少疾病的传播,保护自己的同时也是对他人负责。常用的医用外科口罩,可以阻挡70%的经飞沫传播的病原体,由于大部分病原体被阻挡,病原体的致病性会明显下降,戴口罩后患病机率很低。

怎样判断买的口罩是否符合防护标准?

医用外科口罩要符合YY--或YY--生产标准、医用防护口罩(N95)要符合GB-生产标准。它印在每只口罩的独立外包装上。不要轻易在街头小巷临时售卖点采购。

口罩分哪些类型,什么样的口罩能有效防治感染?

口罩分为三个标准/p>

n95是按美国标准NOISH生产,厂家是3M和霍尼韦尔;

FFP2是欧洲标准EN;

KN95是中国标准GB-。

凡是口罩上印着执行标准是这三种的都是合格口罩。

N系列是美国标准,KN系列是中国标准,FFP系列是欧洲标准,数字越大防护等级也越高。

用一个公式来表示,更容易明白些:FFP3>FFP2=N95=KN95>KN90

数字结尾带个V的,表示有阀门。

所有95打头的都是N95系列;90系列也行,90系列没有95的防护等级高,但是也能抵抗90%以上。

1.医用防护口罩(N95口罩),由细密立体结构的无纺静电材料制成,带有静电,对各种不同的颗粒物,都能进行有效的过滤,可阻挡95%以上非油性细小微米颗粒。医用n95口罩需要防高压液体喷溅,所以比普通n95更高的标准;以3M为例,型号和是最常用的医用防护口罩。此外,还有儿童款的s。普通人或者不接触高压液体喷溅的医务人员,可以选择符合NOISH标准的普通n95口罩。

N95口罩呼吸阻抗较高,佩戴后呼吸变为困难,呼吸功能较差的小孩、老人及心血管患者不宜长时间佩戴;而且应避免重复使用。

2.医用外科口罩,口罩面体和拉紧带组成,其中口罩面体分为内、中、外三层,内层为亲肤材质,中层为隔离过滤层,外层为特殊材料抑菌层。这种高效医用口罩疏水透气性强,对微小带病*气溶胶或有害微尘的过滤效果显著,可以阻挡70%经飞沫传播的病原体。普通群众日常生活使用医用外科口罩即可。

3.普通棉纱口罩,不能有效地防护可吸入肺部的细小颗粒,更不能有效防护那些对肺部造成较大伤害的极细颗粒(0.1-1微米)。普通纱布口罩由多层脱脂纱布,仅能过滤较大的颗粒粉尘和病菌。但舒适性较好成本低,可以反复多次清洗,仅适合家居清洁时使用。

口罩应该怎么带,口罩的正确戴法是怎样的?

1.医用外科口罩

医用外科口罩有三层,从外到内分别是防水层、过滤层、舒适层,舒适层是一层纱布,佩戴时白色的纱布朝内,蓝色的防水层朝外,有金属片的一边朝上,不要戴反,橡皮筋挂上双耳后捏紧金属片和鼻子贴合,抚平两颊,使口罩和面部之间尽量不留缝隙。

佩戴方法:

(1)将口罩罩住鼻、口及下巴,橡皮筋系在双耳后

(2)将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。

(3)调整系带的松紧度

2.医用防护口罩(N95口罩)

常用的N95口罩实际上分为两种,一种是防生物口罩(蓝绿色),型号或;一种是防尘口罩(白色),型号。市民在购买时应选择防生物的医用防护口罩。佩戴防生物医用防护口罩时,将口罩罩在面部,先将下面的一根橡皮筋固定在脖子上,再将上面一根橡皮筋固定在头上,捏紧金属片,让口罩和面部贴合,不留缝隙。

佩戴方法

(1)一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外,鼻夹金属条在上方

(2)将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部

(3)用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下

(4)再将上方系带拉至头顶中部

(5)将双手指尖在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹。

多戴两个口罩是否能进一步提升预防作用?

带两个口罩是能在一定程度上提升预防作用,但是提升的效果可能并没有那么明显;如果口罩充足,可以考虑同时戴两个口罩。

网上流传的自制口罩是否可以阻挡病*?

自制口罩为假冒伪劣商品,不能起到阻挡飞沫传播病*的作用。

买不到口罩能重复消*再次使用口罩吗?

建议口罩一次性使用,普通群众在消*旧口罩时可能会再次暴露于病原体,有感染风险。

口罩可以用多久,开封之后该怎么保存?

专家表明,不管哪种口罩都有使用期限,一次性医用口罩建议4小时更换一次;医用防护口罩建议使用时限为6-8小时。口罩开封之后建议尽快使用。

外出戴口罩去超市买菜了,回家除了勤洗手,需要清洗暴露在空气中的其他部位吗?比如洗头发?

在日常生活接触中,戴口罩能够有效避免致病;勤洗头是良好的生活习惯,也是建议的。

出门回家后,把外套等悬挂在阳台等通风处,有去除衣服表面可能沾染到的病*的作用吗?

把外套悬挂在阳台处通风可以在一定程度上减少接触病*的机会。

快递从武汉发出,会不会通过接触快递传播,收快递需要注意什么?

收快递基本不会被感染,可先用酒精擦拭快递后再接触。

小朋友开学了如何防范?

小孩集中在一起上课,比较难管理,是比较容易传染的;若真的开学复课,务必遵守学校制定的规章制度

现在返程期间,坐火车或大巴等回来风险大吗?交通方式选择哪类风险小?该如何预防呢?

暂不建议人员流动、尽量居家不出门、勤洗手;外出佩戴口罩。

这种病治疗需不需要用激素,治愈率高吗?治疗有没有后遗症?

第五版新型冠状病*(-nCoV)性肺炎诊疗方案推荐:根据呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期(3-5天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1-2mg/kg·d。

不恰当使用激素会引起很多副作用。部分患者治愈后肺功能可能会有一定程度下降,主要取决于患者病变严重程度以及病后恢复情况。

使用免疫球蛋白预防以及治疗该病有无效果?

新型冠状病*是新型病*,绝大部分人体体内并没有抗体,目前暂无特效药。人免疫球蛋白是从人血液制品内提取的生物制品,可以提高部分人群机体抵抗力,但对新型冠状病*的预防和治疗暂时无确切证据。

哪些人算密切接触者?

目前,本次疫情所定义的密切接触者是指:与患者共同生活、同室工作学习、同室居住的人员;在诊治病例时未采取有效防护措施的医护人员、照料人员;未采取有效防护措施的实验室检测人员;同病房的其他患者或陪护人员;与患者乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;由疾病控制专业人员判定的其他接触情形。

密切接触者为什么要隔离14天?

参考其他冠状病*所致疾病潜伏期、此次新型冠状病*病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。

密切接触者在隔离期间应该注意什么?

1、居家隔离独自在一个房间、保持房间通风、杜绝和家人的一切近距离接触;

2、戴口罩、正确洗手、定时淸洗鼻腔;

3、保证休息、睡眠充足,保持心情愉快,要学会自我疏导;

4、加强营养多喝鸡汤等含盐热汤、吃易消化的蒸水蛋,多喝新鲜牛奶、多吃富含维生素C的水果、也可冲饮维生素C泡腾片;

5、自我测量体温每天至少测两次体温,并观察症状的变化,特别是有无胸闷、呼吸困难等症状。起病的第3、7、10天是关键。如咳嗽、乏力加重、发热明显,医院就诊。

既然病*没有特效药,可以用我们的中医来治疗试下么?

按照第五版新型冠状病*(-nCoV)性肺炎诊疗方案,该类属于中医疫病,可以进行辨证论治来进行中医药干预。

房间内艾叶草熏烤或者使用醋熏考是否具有预防作用?

目前无确切证据表明有效,但如无禁忌,可以尝试。

双*连口服液真的有用吗?能预防病*入侵吗?

目前尚无有力证据证明双*连口服液对该病的疗效。一种药是否对人体有效是需要经过一个漫长的验证过程的,新型冠状病*是新发现的病原体,即便体外试验证明了其疗效,是否能在人体真的见效还需要相关临床试验提供依据。随着进一步临床研究的开展,会为双*连治疗新型冠状病*疗效的问题给出答案。

沐舒坦对新型肺炎有效吗?

目前尚不能确定,有待临床证据证实。沐舒坦是通过人工智能药靶筛选发现的具有治疗新型冠状病*潜力的药物,也就是说这只是一个推测,在没有临床试验证据证明其疗效之前请勿自行服药。

听说高温可以杀灭这种病*,那我多穿几件衣服,加强保暖是否有助于预防?

新型冠状病*的确对热敏感,但是需要56℃加热30分钟,普通通过增加衣物是难以达到这一温度的,但是加强保暖,避免受凉伤风感冒,对于抗击病*是有一定益处的。

双*连可以抗病*,那夏双菊、下火王、板蓝根、金银花是不是也有效果?要不要食点药预防?

首先,双*连抗病*目前仍没有确切的证据证实有效,相关专家已经辟谣。其次,关于其他中药及中成药的疗效也暂时是没有确切依据的,希望大家不要盲目跟风抢购这些药品。正如李兰娟院士提倡的,没毛病不要乱吃药。

其他方面

潜伏期有无传染性?潜伏期做检测结果是不是阴性?

该类疾病潜伏期有一定传染性,而且患者在潜伏期由于症状不明显,这类人群最难防控也是最危险的;病*核酸检测可以呈现阳性。

关在家里太久心态要崩了,快受不了了,我可以趁夜深人静的时候出门遛弯吗?

建议尽量在室内活动,尽量避免外出,可以在室内进行娱乐活动或体锻运动。

听说年SARS患者都是不吸烟的,是否吸烟能抵抗SARS病*?那这次的新型冠状病*,吸烟是不是也可以用来预防呢?

目前这种说法是没有科学依据的,已经有多方专家出面辟谣。从科学的角度出发,吸烟不但不能抵抗病*,还能导致人的免疫力和抵抗力下降,反而更容易被病*感染。并且吸烟时手需要靠近或接触嘴唇,可能增加被感染的风险。此外,吸烟时,不可避免的要摘下口罩,更加增加了暴露于病*的风险。

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